Lorsqu’un accident d’exposition au sang (AES) survient, une prise en charge rapide est essentielle pour réduire le risque de contamination. Voici les 5 étapes clés à suivre immédiatement après un AES.
1. Stopper l’exposition et nettoyer la zone touchée
Dès qu’un AES est constaté, il est primordial de limiter l’exposition et d’adopter les bons gestes. Dans certains cas, il est indispensable d'avoir un kit AES à disposition.
En cas de piqûre ou coupure :
Ne pas faire saigner la plaie (cela pourrait aggraver l’exposition).
Laver immédiatement la zone avec de l’eau et du savon pendant au moins 30 secondes.
Appliquer un antiseptique (chlorhexidine ou polyvidone iodée).
En cas de projection sur une muqueuse (œil, bouche, nez) :
Rincer abondamment avec du sérum physiologique pendant au moins 5 minutes.
Ne pas frotter ou utiliser d’alcool pour éviter d’aggraver l’absorption du liquide contaminé.
2. Évaluer le risque de contamination
Une fois la zone nettoyée, il est important d’évaluer la gravité de l’exposition et le risque de transmission :
Quel type de contact ? Piqûre, coupure, projection sur muqueuse ?
Avec quel type de liquide biologique ? Sang, liquide contenant du sang, autre fluide ?
La personne source est-elle connue et à risque d’infections transmissibles (VIH, hépatites) ?
Ne jamais négliger un AES : même une petite coupure ou une projection peut représenter un risque sérieux. Une réaction rapide et appropriée réduit considérablement le danger d’infection.
3. Déclarer l’accident immédiatement
Un AES doit être déclaré sans attendre auprès des responsables de santé ou de l’employeur.
Informer son supérieur hiérarchique ou le service de santé au travail.
Remplir un rapport d’accident d’exposition (document officiel pour suivi médical).
Identifier si la personne source est connue et, si possible, faire réaliser un test de dépistage.
- Pourquoi déclarer l’accident ? Un suivi médical rapide permet d’évaluer le risque et d’administrer un traitement préventif si nécessaire.
4. Consulter un médecin sans tarder
Un AES nécessite une consultation médicale en urgence, idéalement dans les 4 heures suivant l’exposition.
Réalisation d’un bilan sanguin pour vérifier l’absence d’infections préexistantes.
Mise en place d’un traitement prophylactique (TPE) si risque élevé de transmission du VIH.
Vaccination contre l’hépatite B si le statut vaccinal est incomplet.
Suivi médical prolongé avec des tests de dépistage à 6 semaines, 3 mois et 6 mois pour exclure toute contamination.
- À savoir : Le traitement post-exposition au VIH (TPE) est efficace s’il est pris dans les 48 heures, mais il doit idéalement être administré dans les 4 heures suivant l’exposition pour une protection maximale.
5. Éliminer les déchets contaminés en toute sécurité
Tout matériel souillé par du sang doit être manipulé et éliminé avec précaution :
Jeter les objets piquants et tranchants (aiguilles, scalpels) dans un collecteur DASRI (Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux).
Placer les compresses et gants contaminés dans un sac à déchets biologiques.
Ne pas jeter ces déchets dans une poubelle classique pour éviter toute nouvelle exposition.
Un bon usage des équipements de protection individuelle (EPI) (gants, lunettes de protection, masques) permet aussi de prévenir les risques en amont.
